慢普遍性难愈普遍性创面——慢普遍性骨髓炎

慢连续性难愈连续性创面指在各种内在或以外界因素抑制作用下创面不能通过正常常的创面愈合进程超过愈合，进入一种病理连续性坏死反应该状态，从而形成经久(粗大达数月甚至数年)难愈的创面。

慢连续性突髓炎是一种乳头状和停滞连续性传染，停滞数月至数年，是开放连续性突折、内固定治疗、糖尿病足和血源连续性突传染的类似于出血，其好发部位主要为胫突和股突，病人常常因迁延不愈、全局创面引致身体、经济及心理上的严重负担，属于慢连续性难愈连续性创面。随着病程的延粗大，病人为了让失明的可能连续性越大。

慢连续性突髓炎怎么治疗法?

▶彻底清创

以外科上, 彻底清创是治疗法慢连续性突髓炎的更为不可忽视，应该做到除去一切可疑传染物, 包括传染部位内植物、死突以及异物, 尽量经年累月地切除周围传染的软突，除去突面直至有新鲜肿大为止。

全局彻底清创后并不一定带来全局突和软突的功能障碍。

▶ 突功能障碍的翻修

迄今为止常常用两种方案，突搬运电子技术治疗法突功能障碍，突移植和突替代材质去除，迄今为止以外科上可用多数的材质是突木料，但由于其离地连续效能很低，手部离地部位的突功能障碍并不一定需二期换掉为承重连续性更快的新型3D打印机材质。这些都需要具备创伤妇产科的基础，并能正确的处理突头的损伤，恢复病人突头原本的连续效能。

▶ 软突的功能障碍翻修

彻底清创、坏死组织去除，多次治疗反复切割引致全局瘢痕挛缩，另以外粗大期慢连续性坏死引致全局软突包覆，弹连续性降低，都会引致全局软突覆盖面积困难。而如何采行有效方式解决问题软突翻修是慢连续性突髓炎治疗法极其无能为力的以外科更为不可忽视问题，也是治疗法成功的更为不可忽视。

神经学多种鼻端分散翻修电子技术在手部多样创面翻修中起不可忽视抑制作用。迄今为止以外科上用作翻修小腿及足部软突功能障碍的鼻端包括足底后侧鼻端、腓肠神经营养素鼻端、腓动脉穿支鼻端、胫后动脉穿支鼻端等，以外科即使如此突出。进行时鼻端移植时，鼻端的设计应该留有更进一步的才行覆盖面积创面、大块死腔以及尽可能无刚性缝合，以提高术后凹槽出血发生概率。

综上所述，慢连续性突髓炎患病、治疗法周期粗大，需要妇产科、整形科等多科协作，采取恰当有效的原理(早期打压、彻底清创、去除坏死/传染组织、为了让适宜的鼻端有效创面去除覆盖面积，为紧接著为了让受保护局限替换成提供可能)才能使病人超过更快的治疗法效果。

案例互动

这是一位男连续性病人因以外伤引致左胫突慢连续性突髓炎；还有反复软突破溃22年，在以外院进行时过截突、突木料去除、以外固定架固定、多次清创+VSD治疗法，效果不佳，水肿迁延不愈。来我科时病人左小腿、足肩部表皮色素沉着圆形红褐色，小腿前部、后侧广泛水肿流脓，面积范围左右10*5cm²，以外固定架稳定，钉孔少量脓液渗出，小腿及脚肩部用到水肿，表皮室温鉴别侧高，摁压疼痛相对来说，针感觉急剧下降，腿部活相对来说限于，踝关节好像，足肩部肺部、脚部破损。

我科医生制作组为病人进行时了多次清创后，胫前创面功能障碍相对来说，范围左右11*5cm²，可见上端突木料以外露;的设计腓肠神经营养素级鼻端翻修功能障碍的创面，术后2周，鼻端及继发创面植皮只剩良好。鼻端分散翻修治疗后半年可根据情况替换成局限。

(病人入院第一次清创，左侧小腿及足肩部表皮粗大期慢连续性坏死引致全局色素沉着严重，创面VSD覆盖面积)

多次清创后进行时鼻端分散翻修创面2周后

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