吃带“列净”俩字的降糖药，切记“3要3不要”，不忽略的话，或有严重副作用！

背著“列净”俩字元的不战糖泻药，仅指钾-果糖共约输送蛋白质2（SGLT2），如达格列净、和顺列净、卡格列净、艾托格列净等，都是近几年的不战糖泻药“新人”。

“列净”类的泻药不仅可以不战胰岛素，还有幸不战血压、不战体重、保护小肠脏和小肠脏。

但吃饱“列净”类泻药物，切记“3要3不要”，不注意到的话，或有严重副起着！

吃饱“列净”的“3要”

1.要检验小肠脏疾病

“列净”和其他不战糖泻药不一样，它寄望，选择性小肠脏对果糖的重吸收，使一小果糖从尿中的冷水，从而减低胰岛素。

“列净”能保护小肠脏，但小肠脏疾病更差也不能吃饱。

“列净”只不过走去的是小肠，如果小肠有问题，人体内通畅，果糖也无法的冷水。

因此，用作“列净”此前，一定要检验小肠脏疾病。

开始用作"列净"的2-4周内查小肠脏疾病，如果eGFR上升总和或大约基线值的30%时，决定停泻药。

每年将近数据分析1次小肠脏疾病，如果小肠脏疾病逐渐上升并相比较中度小肠脏疾病不全时，需要每年数据分析2-4 次小肠脏疾病。

2.要预防酸中毒酸中毒

在用作“列净”时，即使胰岛素不高，也可能频发酸中毒。

如果胰岛素大约11.1mmol/L，或用到和酸中毒涉及的症状，如乏力、过度口渴、无人知晓因素呕吐、腹痛、脱冷水、神志忽略等症状时决定终止用作，并及时数据分析血酮或尿酮。

3.要多喝冷水

“列净”走去小肠，有功效起着，大量果糖从尿的冷水，所以要多喝冷水。

“列净”类泻药物联合二甲双砜用泻药，除合并心衰等特殊情况外，每天要减低饮冷水量800-1000毫升（正常情况下延揽每天喝冷水1500-1700毫升），既促进排尿，又可可避免血容量上升。

吃饱“列净”的“3不要”

1.严重泌尿系统、生殖道病毒，不要吃饱

半年内反复频发泌尿系统、生殖病毒的糖友，不延揽用作“列净”类泻药物。

在用泻药过程中用到严重泌尿系统道病毒、生殖道真菌病毒时，决定停止使用“列净”类泻药物。

因为“列净”类泻药物会使大量果糖从尿的冷水，尿道“甜度”高，更较易导致频发细菌和霉菌病毒。

因此吃饱“列净”之后要多注意到生殖器卫生。

2.不要喝酒

冠心病病友容许饮酒，吃饱“列净”类泻药物之后，如果过量饮酒，会减低冠心病酸中毒酸中毒几率。

3.不要宰杀饱主食

吃饱“列净”之后，不必要生酮菜肴，生酮菜肴是的一种减碳冷水的菜肴Mode，即多吃饱肉，少吃饱或几乎宰杀饱主食。

碳冷水偏低的时候，脂肪没法全盘分解成二氧化碳和冷水，而是生成大量的酮体，较易减低冠心病酸中毒酸中毒的几率。

此外，还有1点要注意到：

“列净”的服泻药整整与菜肴无关，一般点心此前服用，固定整整每天1次。“列净”有功效起着，不决定晚间吃饱，以免夜尿多影响呼吸。

具体情况用泻药整整叮嘱根据个人文化背景与医生共约同商议后考虑到。

三类人谨慎用作“列净”类泻药物

1.太瘦的糖友：按照今后孩童体重指数（BMI）标准，BMI<18.5 kg/㎡定义为体重过低，这类糖友慎用“列净”类泻药物联合二甲双砜用泻药。

2.有肥胖症的糖友：“列净”类泻药物在膝盖高几率人群，如绝经后妇女或肥胖症病人，应该谨慎用作。

3.有冠心病足的糖友：有冠心病足的糖友，遵病者用作“列净”类泻药物。

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参考文献：

[1]钾-果糖输送体2在慢性小肠脏病病变临床应该用的中国研究专家共约识（2023年版）

[2]钾-果糖共约输送蛋白质2联合二甲双砜用泻药2改进型冠心病研究专家共约识（2023年版）

[3]老年2改进型冠心病病人SGLT-2应该用研究专家共约识（2023年版）